口腔科最常见的疾病是龋病,又叫蛀牙,即牙齿的硬组织(珐琅质和牙本质)在细菌作用下被酸溶解、脱钙形成一个蛀洞。由于牙齿硬组织修复能力很有限,在蛀洞形成后,经常采用修补的方法,即先将蛀洞周围的腐坏组织去除,消炎后再以适当的材料填补进去,以便恢复牙齿的咀嚼功能,防止蛀牙的继续发展。这种按蛀洞大小、深度、位置选择适当补缀材料填补的方法俗称补牙。
龋病早期一般无不适和疼痛症状,而只有牙面上颜色的改变或有一个小洞口。如果没有进行及时治疗,病变就会越来越严重,从浅龋发展到中龋再到深龋,出现对冷热酸甜等食物刺激敏感的症状;当损伤接近牙髓,引起牙髓炎,此时牙疼会十分严重;当病变再进一步发展,会引起根尖炎、根尖周脓肿,甚至颌骨骨髓炎、牙齿松动、脱落。牙齿的龋坏及牙髓根尖周炎,会影响咀嚼,加重胃肠负担,进而影响身体健康。而且,龋齿内有大量的细菌及脓液,为一潜在的病灶,当机体抵抗力下降时,它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病的发生和发展,所以患了龋病就应及早补牙,因为蛀洞经过修补后可以阻止龋病向深处发展,及早恢复牙齿的完整性和功能,维持牙弓的完整。
“许多人牙不疼一般想不起来去看医生,其实,最好的做法是,经常对着镜子查看自己的牙,一旦发现牙面发暗、发黑或牙上有洞,就要及时去看牙医,因为牙洞越浅越好补,越早发现早治疗效果越好,一次就能补好牙;而一旦出现牙疼时,往往损坏已到了深处甚至已伤及牙神经,治疗就比较麻烦了,需要把牙神经杀死,进行复杂的治疗,这时牙齿就易变脆,咬硬东西不慎就易裂、易劈,就像树失去活力会干裂、枯死一样”。因此有条件者要坚持定期到医院进行口腔检查,或者自己在家对镜检查,早期发现问题、及时治疗。
12至18岁是矫正牙齿的“黄金时期”
相对于补牙来说,矫正牙齿疗程较长,受影响的因素也较多。矫正牙齿就是把排列拥挤不齐的牙齿排整齐,进而改善矫牙者的颜面侧貌及咀嚼功能。
牙齿位于牙槽骨中,但牙齿并不是固定不动的。牙槽骨的可塑性、适应性很强,通过正畸矫治器和矫治技术,向牙齿施加合适的外力,在外力的作用下牙槽骨发生改建,牙齿就会逐渐移动到一个新位置,经过一段时间维持其位置不动,牙齿便在新的位置稳定下来。这样,原本歪斜难看的牙齿就变得整齐漂亮了。
现代正畸技术没有了严格的年龄限制,儿童和成人都可以进行正畸治疗,在不同的年龄段解决不同的问题达到不同的矫治目标。而12至18岁的青少年,恒牙已经全部萌出,是正畸治疗的“黄金时期”,大部分的牙齿和颌骨畸形都可以在此时期进行矫正,并且矫正效果好、时间短,能取得事半功倍的效果,一旦错过最佳治疗时机,可能会给孩子心理和生理造成影响。
如果牙齿和颌骨的位置异常,如“地包天”等,就会影响到面部和颌骨的生长发育,进而影响面部的美观,给孩子造成很深的自卑感,这些病例则需要更早开始矫治才能取得满意的治疗效果。因此作为家长,一旦发现孩子面容不美观,要及早带孩子到大医院,特别是专科医院咨询医生,以免耽误治疗,造成严重后果。一般情况下,有一些牙 畸形需要早期进行治疗(3.5~5.5岁),如“地包天”及咬唇、吮指等口腔不良习惯。但儿童一般的牙 畸形在恒牙已经开始萌出的时候(8~10岁)到正畸医生处作咨询、检查为宜,因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程,发现问题,及时解决问题。